Anemia dhe trajtimi i saj
Shkruan: Sabedin Sherifi

Anemia është një gjendje në të cilën numri i qelizave të kuqe të gjakut është i ulët.
Me ndihmën e hemoglobinës që përmbajnë, qelizat e kuqe të gjakut transportojnë oksigjenin nga mushkëritë në të gjitha zonat e organizmit.
Nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut është i ulët, gjaku nuk mund të transportojë më oksigjen të mjaftueshëm.
Simptomat e anemisë lindin për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në inde.
Shkaqet e anemisë janë të shumta, por shumica mund të përmblidhen në tre grupe:
Humbje gjaku (gjakderdhje e tepërt).
Prodhimi i pamjaftueshëm i qelizave të kuqe të gjakut.
Shkatërrimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia e shkaktuar nga gjakderdhja e tepërt
Anemia mund të shkaktohet nga gjakderdhja e tepërt. Humbja e rëndë e gjakut mund të p.sh. ndodh papritur si pasojë e një dëmtimi ose gjatë operacionit.
Gjakderdhja shpesh zhvillohet gradualisht dhe përsëritet (gjakderdhje kronike), zakonisht për shkak të anomalive në traktin tretës ose urinar ose për shkak të gjakderdhjes së rëndë menstruale.
Gjakderdhja kronike zakonisht shkakton uljen e niveleve të hekurit, duke përkeqësuar aneminë (shih aneminë e mungesës së hekurit).
Shkaqet e anemisë
Anemia e shkaktuar nga prodhimi i pamjaftueshëm i qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia mund të ndodhë edhe kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut (shih Formimi i qelizave të gjakut).
Për prodhimin e tyre nevojiten shumë substanca. Më të rëndësishmet janë hekuri, vitamina B12 dhe acidi folik.
Por trupi gjithashtu ka nevojë për gjurmë bakri dhe një ekuilibër të ekuilibruar të hormoneve (veçanërisht eritropoietin, e cila stimulon formimin e qelizave të kuqe të gjakut).
Pa këto substanca, procesi i formimit është i ngadalshëm dhe i pamjaftueshëm, ose qelizat e kuqe të gjakut deformohen dhe nuk mund të transportojnë oksigjenin siç duhet.
Inflamacioni kronik, infeksioni ose kanceri gjithashtu mund të shtypin prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Në rrethana të tjera, leucemia , limfoma ose metastazat mund të pushtojnë dhe zëvendësojnë palcën e eshtrave, duke shkaktuar uljen e prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia e shkaktuar nga shkatërrimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut
Anemia gjithashtu mund të ndodhë nëse shumë qeliza të kuqe të gjakut shkatërrohen. Qelizat e kuqe të gjakut në përgjithësi jetojnë rreth 120 ditë.
Fagocitet në palcën e eshtrave, shpretkën dhe mëlçinë zbulojnë dhe shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut që kanë arritur ose tejkaluar jetëgjatësinë e tyre të zakonshme.
Kur qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen shumë herët (hemoliza), palca e eshtrave përpiqet të kompensojë duke krijuar qeliza të reja më shpejt.
Nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut të shkatërruara tejkalon numrin e atyre të sapoformuar, shfaqet anemia hemolitike.
Anemia hemolitike është relativisht e rrallë në krahasim me aneminë e shkaktuar nga gjakderdhja e tepërt dhe prodhimi i zvogëluar i qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia hemolitike mund të ndodhë për shkak të çrregullimeve të vetë qelizave të kuqe të gjakut, por më shpesh është për shkak të çrregullimeve që shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Simptomat e anemisë
Simptomat varen nga sa e rëndë është anemia dhe sa shpejt zhvillohet. Disa njerëz me anemi të lehtë, veçanërisht nëse zhvillohet ngadalë, nuk kanë simptoma.
Të tjerët mund të kenë simptoma vetëm gjatë ushtrimit fizik.
Anemia më e rëndë mund të shkaktojë shqetësim edhe kur pacienti është duke pushuar.
Simptomat bëhen më të rënda kur anemia e lehtë ose e rëndë zhvillohet shumë shpejt, si p.sh., në rast gjakderdhjeje kur çahet një enë gjaku.
Anemia e lehtë mund të shkaktojë lodhje, dobësi dhe zbehje.
Përveç kësaj, anemia më e rëndë mund të shkaktojë dobësi, marramendje, etje të shtuar, djersitje, puls të dobët dhe të shpejtë dhe frymëmarrje të shpejtë.
Anemia e rëndë mund të çojë në ngërçe të rënda të këmbëve gjatë sforcimit, gulçim dhe dhimbje gjoksi, veçanërisht nëse personi i prekur tashmë ka probleme me furnizimin me gjak në këmbë ose sëmundje të caktuara të mushkërive ose zemrës.
Disa simptoma gjithashtu lejojnë të nxirren përfundime për shkakun e anemisë.
Për shembull, jashtëqitjet e zeza, të ftohta, gjaku në urinë ose jashtëqitje dhe kollitja me gjak sugjerojnë se gjakderdhja po shkakton aneminë.
Urina e errët ose verdhëza (një zverdhje e lëkurës ose e të bardhës së syve) sugjeron se shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut mund të jetë shkaktar i anemisë.
Një ndjesi djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë mund të tregojë mungesë të vitaminës B12.
Anemia tek të moshuarit
Shumë sëmundje që shkaktojnë anemi, si kanceri (duke përfshirë kanceret e gjakut si sindroma mielodisplastike dhe mielomat e shumëfishta), priren të jenë më të zakonshme tek njerëzit e moshuar.
Prandaj, shumë të moshuar zhvillojnë anemi.
Shkaqet më të zakonshme të anemisë tek pacientët e moshuar janë sëmundjet kronike (anemia dytësore ndaj sëmundjes kronike: inflamacioni kronik, infeksioni ose kanceri) dhe mungesa e hekurit (anemia nga mungesa e hekurit), e cila shkaktohet nga gjakderdhja e pazakontë.
Anemia nuk është një pasojë normale e plakjes.
Nëse zbulohet anemia, shkaku duhet të hetohet gjithmonë.
Simptomat e anemisë
Simptomat e anemisë janë në thelb të njëjta pavarësisht nga mosha. Për më tepër, edhe kur anemia është e lehtë, njerëzit e moshuar kanë më shumë gjasa se të rinjtë të bëhen konfuz, të depresuar, nervozë ose të dobët.
Ju gjithashtu mund të bëheni më pak të sigurt dhe të keni probleme me ecjen. Këto probleme mund të kufizojnë jetën e pavarur.
Megjithatë, disa njerëz të moshuar me anemi të lehtë nuk kanë fare simptoma, veçanërisht nëse anemia zhvillohet ngadalë, gjë që ndodh shpesh.
Tek njerëzit e moshuar, anemia e shkaktuar nga mungesa e vitaminës B12 mund të ngatërrohet me demencën, sepse kjo lloj anemie ndikon në funksionin mendor.
Anemia mund të shkurtojë jetëgjatësinë e njerëzve të moshuar. Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme të identifikoni shkakun dhe ta eliminoni atë.
Diagnoza e anemisë
Analizat e gjakut
Ndonjëherë anemia mund të zbulohet përmes analizave rutinë të gjakut përpara se i sëmuri të vërejë simptoma.
Nivelet e ulëta të hemoglobinës ose përqindja e ulët e rruazave të kuqe të gjakut në raport me vëllimin total të gjakut (hematokrit) konfirmojnë aneminë.
Teste të tjera, të tilla si ekzaminimi i një kampioni gjaku nën mikroskop dhe më rrallë, ekzaminimi i një kampioni të palcës kockore, ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të anemisë.
Trajtimi i anemisë
Trajtimi i shkaktarit të anemisë.
Nëse është e nevojshme, transfuzion gjaku.
Trajtimi i anemisë varet nga përcaktimi i shkakut.
Për njerëzit me gjakderdhje të tepërt, gjëja më e rëndësishme është ndalimi i gjakderdhjes.
Për shembull, nëse një plagë rrjedh shumë gjak, gjakderdhja mund të ndalet duke ushtruar presion; kirurgjia mund të jetë e nevojshme.
Gjakderdhja në traktin gastrointestinal, p.sh. B. Ulçera shpesh mund të trajtohet me endoskopi ose me masa të tjera.
Për shembull, në rastin e gjakderdhjes kronike të mitrës, mund të jetë e nevojshme të merren kontraceptivë oralë ose të hiqen fibroidet e mitrës.
Formimi i pamjaftueshëm i qelizave të gjakut shpesh shkaktohet nga sasi të pamjaftueshme të vitaminave ose lëndëve ushqyese të nevojshme për formimin e gjakut, si p.sh. hekuri ose vitamina B12.
Njerëzit, qelizat e kuqe të gjakut të të cilëve janë shkatërruar para kohe (hemolizë) mund të kenë nevojë të trajtohen me medikamente që shtypin sistemin imunitar.
Në fund të fundit, nëse anemia është e rëndë ose shkakton simptoma, transfuzioni i gjakut mund të jetë i nevojshëm dhe mund të jetë shpëtimtar.
