Diabeti dhe pasojat e tij

Sabedin Sherifi

Diabeti mellitus është termi kolektiv për një sërë çrregullimesh të metabolizmit të njeriut, tipari kryesor i të cilave është hiperglicemia kronike (sheqeri i tepërt).

Kjo është arsyeja pse quhet edhe „diabet“. Por me diabetin nuk është gjithmonë i shqetësuar vetëm metabolizmi i karbohidrateve.

Mund të vërtetohet vazhdimisht se metabolizmi i yndyrës dhe proteinave është gjithashtu jashtë ekuilibrit.

Insulina, një hormon jetik metabolik që kontrollon metabolizmin e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave, luan një rol vendimtar në zhvillimin e diabetit.

Shkaqet e diabetit qëndrojnë në çrregullime të ndryshme të çlirimit të insulinës nga të ashtuquajturat qeliza beta të pankreasit deri në një mungesë absolute të insulinës.

Shkaktarët mund të jenë gjithashtu ndërprerje shumë të ndryshme në veprimin e insulinës në organe të rëndësishme si truri, mëlçia, muskujt dhe indet yndyrore.

Diabeti i tipit 1

Diabeti i tipit 1 është një sëmundje autoimune në të cilën qelizat që prodhojnë insulinë në të ashtuquajturat ishujt Langerhans të pankreasit shkatërrohen nga vetë sistemi mbrojtës i trupit.

Trupi nuk prodhon më insulinë. Ekziston një mungesë absolute e insulinës, me rezultatin që lëndët djegëse që përmbahen në ushqim (p.sh. glukoza) nuk mund të transportohen më mjaftueshëm në qelizat e trupit dhe të metabolizohen.

Prandaj, njerëzit me diabet të tipit 1 duhet të injektojnë insulinë disa herë në ditë gjatë gjithë jetës së tyre dhe të rregullojnë vazhdimisht dozën e insulinës në mënyrë që të mbajnë glukozën në gjak sa më të qëndrueshme dhe normale.

Në këtë mënyrë, sëmundjet e rënda dytësore të enëve dhe nervave mund të parandalohen ose vonohen ndjeshëm.

Diabeti klasik i tipit 1 shfaqet kryesisht tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë dhe prek 0.3 deri në 0.4% të popullsisë.

Diabeti i tipit 2

Rreth 90% e të prekurve kanë diabet të tipit 2.

Ajo që është karakteristike për këtë formë diabeti është se efekti i insulinës në qelizat e trupit zvogëlohet (=rezistenca ndaj insulinës), shoqëruar gjithmonë me mungesën e insulinës.

Diabeti i tipit 2 është jashtëzakonisht i shumëanshëm dhe kompleks dhe shfaqet me shkallë të ndryshme të rezistencës ndaj insulinës dhe mungesës së insulinës.

Diabeti i tipit 2 ose pararendësit e tij (glukoza e ngritur e plazmës së agjërimit dhe/ose toleranca e dëmtuar e glukozës = prediabeti) shpesh lidhen me probleme të tjera të sindromës metabolike. Mbi 80% e këtij lloji të diabetit lidhet me obezitetin.

Diabeti i tipit 2 është forma më e zakonshme e diabetit.

Diabeti gestacional

I quajtur edhe diabeti gestacional, është emri për një çrregullim në përdorimin e glukozës me diabetin që diagnostikohet për herë të parë gjatë shtatzënisë.

Rreth 4 deri në 5% e të gjitha grave shtatzëna janë të prekura – shpesh nënat që janë më të vjetra se 30 vjeç, janë mbipeshë ose kanë lindur tashmë një fëmijë me peshë lindjeje mbi 4000 gram.

Edhe nivelet pak të ngritura të glukozës në gjak shoqërohen me rreziqe të mëdha për nënën dhe fëmijën.

Diabeti gestacional shpesh zhduket pas lindjes, por gjithmonë rrit rrezikun e zhvillimit të mëvonshëm të diabetit të tipit 2 (veçanërisht te gratë që ishin të varura nga insulina gjatë shtatzënisë

LADA dhe MODY

Megjithatë, ekziston një formë e veçantë e diabetit autoimun tek të rriturit:

LADA (Diabeti i Autoimunitetit me fillim të vonshëm tek të rriturit). Nuk është e pazakontë (afërsisht 10%) që kjo të klasifikohet gabimisht si diabeti i tipit 2.

MODY është një lloj diabeti që zakonisht shfaqet para moshës 25 vjeçare. Kriteret klasike për këtë janë:

Indeksi i masës trupore (BMI) më pak se 25 kg/m²

Nuk ka dëshmi të diabetit të tipit 1 në familje

Diabeti është i njohur në të afërmit e shkallës së parë për më shumë se 3 breza

MODY është një sëmundje e trashëguar në mënyrë autosomale dominuese (forma monogjene e diabetit) në të cilën mund të dallohen më shumë se dhjetë forma të ndryshme gjenetike molekulare, të cilat paraqiten shumë ndryshe klinikisht.

Dëmtimet dhe komplikimet e diabetit

Diabeti mund të çojë në komplikime akute dhe kronike në trup. Prandaj, diagnoza e diabetit duhet të merret seriozisht.

Komplikimet akute përfshijnë infeksionet (lëkurën, mukozën, infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes ose të traktit urinar), hipergliceminë e rëndë (p.sh. të shkaktuar nga një infeksion) deri në koma me sheqer dhe hipogliceminë, të cilat janë veçanërisht të rrezikshme.

Komplikimet kronike zakonisht zhvillohen gradualisht me kalimin e viteve, veçanërisht në njerëzit me diabet që kanë kontroll të pamjaftueshëm metabolik ose nuk janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre.

Fokusi është në komplikimet në enët e gjakut të mëdha (makroangiopati) dhe të vogla (mikroangiopati) dhe sistemin nervor.

Komplikimet të mundshme organike të diabetit

Komplikimet kronike shpesh çojnë në probleme serioze shoqëruese dhe të mëvonshme si:

Sëmundjet e zemrës  goditje në tru, plagët kronike të këmbëve dhe madje edhe amputimet, dështimi i veshkave, probleme me shikimin

Çrregullime nervore

Sipas shifrave aktuale nga Shoqata Gjermane e Diabetit (DDG), ka 50,000 amputime të këmbëve çdo vit, 2,000 diabetikë verbërohen dhe 2,300 diabetikë duhet t’i nënshtrohen dializës.

Diabeti dhe sëmundjet e tij dytësore sjellin një humbje të konsiderueshme të viteve të jetës edhe në pleqëri.

Çrregullimet psikike

Çdo sëmundje kronike çon edhe në stres psiko-social. Studimet kombëtare dhe ndërkombëtare tregojnë se njerëzit me diabet kanë një rrezik 2-3 herë më të lartë për çrregullime mendore (ankth, depresion) krahasuar me subjektet përkatëse të kontrollit jo diabetik.

Një person me diabet është kryesisht përgjegjës i vetëm për trajtimin e tij kompleks, i cili shpesh shoqërohet me probleme që provokojnë ankth: Rreziqe të tilla si sheqeri i ulët në gjak, problemet e potencës, sëmundjet e syve dhe dëmtime të tjera të mundshme si pasojë e enëve të vogla dhe të mëdha të gjakut, si dhe sistemi nervor rri pezull mbi to si shpata proverbiale e Damokleut.

Kësaj i shtohet edhe ndjenja jo e pazakontë e të qenit “në mëshirë” të sëmundjes dhe nevojave të saj terapeutike, e cila nga ana tjetër çon në stres të rëndë psikologjik. Në personin e prekur veten, por edhe në mjedisin e tyre social.

Shenjat e një reaksioni psikologjik mund të përfshijnë rritje ose ulje të oreksit, lodhje të shtuar, probleme me partnerin, çrregullime të gjumit, mungesë motivimi, vështirësi në përqendrim, humbje të interesit për gjërat që ju kanë pëlqyer më parë, por edhe ndjenjën e fajit dhe ndjenjën e inferioritetit.

Simptomat e diabetit

Simptomat klasike si humbja e peshës, etja e dukshme dhe rritja e rrjedhjes së urinës vërehen kryesisht tek të rinjtë me diabet tip 1 të hershëm.

Këto simptoma janë mjaft atipike tek njerëzit e moshuar. Prandaj, ka kuptim që të kontrolloni nivelin e glukozës në agjërim si pjesë e ekzaminimeve parandaluese (p.sh. kontrolli me një mjek).

Simptomat e diabetit të tipit 1 të hershëm: Etje e tepruar, urinim i shpeshtë lodhje, dobësi e pëpërgjithshme, uria ose humbja e ororeksit, humbje e papritur në pepeshë, plagët me shërim të dobët, rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksioneve „Shikim i turbullt“

Simptomat e diabetit të tipit 2

Simptomat tek njerëzit me diabet të tipit 2 janë zakonisht shumë më pak specifike ose më pak të qarta sesa te njerëzit me diabet të tipit 1!

Lodhje, performancë e dobët, mungesë motivimi, gjendje depresive, çrregullime të kujtesës dhe përqendrimit. Uria, polifagjia (oreksi i rritur patologjikisht / marrja e ushqimit të rritur në mënyrë anormale) Tendenca e përgjithshme ndaj infeksioneve (lëkura, mukozat, trakti urinar).

Sëmundjet dytësore të diabetit

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e diabetit të tipit 2

Në veçanti, njerëzit me rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit të tipit 2 duhet të kontrollohen për diabetin çdo 2 vjet si pjesë e kontrollit 35.

Ekziston një rrezik i shtuar i diabetit në…

Personat mbi 45 vjeç

Burra dhe gra me BMI ≥27 kg/m2

Personat me hipertension ≥140/90 mm Hg

Njerëzit me çrregullime të metabolizmit të lipideve

Njerëzit me sëmundje koronare të zemrës ose probleme të qarkullimit të gjakut në tru

Personat që kanë një histori familjare të diabetit

Njerëzit të cilët tashmë kanë pasur nivele të larta të sheqerit në gjak janë matur

Gratë që kanë pasur diabet gestacional (veçanërisht ato që janë trajtuar me insulinë gjatë shtatzënisë)

Gratë që kanë lindur fëmijë që peshojnë më shumë se 4000 gram

Gratë me sindromën e vezores policistike (çrregullim hormonal tek gratë më të reja)

Duhanpirësve

E gjeni veten këtu? Pastaj bëni kontrollin shëndetësor të DIABETIT pikërisht këtu për të marrë një tregues fillestar të rrezikut të diabetit të tipit 2.