Reaksionet alergjike

Sabedin Sherifi

Reaksionet alergjike (reaksionet e mbindjeshmërisë) janë reagime të papërshtatshme të sistemit imunitar ndaj një substance normalisht të pa dëmshme. Në mënyrë tipike, alergjitë rezultojnë në teshtitje, lotim dhe kruarje të syve, rrjedhje të hundës, kruarje të lëkurës dhe skuqje. Disa reaksione alergjike, të quajtura reaksione anafilaktike, kërcënuese për jetën. Simptomat tregojnë diagnozën.

Megjithëse testet e lëkurës mund të ndihmojnë në përcaktimin e substancës që shkakton alergjinë, ato nuk mund të parashikojnë se sa të rënda do të jenë reagimet e ardhshme. Është më mirë të shmangni shkaktarin. Nëse kjo nuk është e mundur, injektimi i ekstrakteve të alergjenit ndonjëherë mund të desensibilizojë personin – por vetëm nëse këto injeksione janë dhënë një kohë të gjatë përpara kontaktit me alergjenin.

Personat që kanë përjetuar reaksione të rënda alergjike ose janë në rrezik të reaksioneve të tilla duhet të kenë gjithmonë një shiringë të mbushur me adrenalinë dhe antihistamine në formë tabletash. Reagimet serioze kërkojnë trajtim urgjent në dhomën e urgjencës.

Normalisht, sistemi imunitar i përbërë nga antitrupa, qeliza të bardha të gjakut, qeliza mast, proteina të komplementit dhe substanca të tjera, mbron trupin kundër substancave të huaja (të quajtura edhe antigjene).

Sistemi imunitar i njerëzve të prekshëm mund të reagojë së tepërmi kur ata bien në kontakt me substanca të caktuara (alergjene) në mjedis ose në ushqime ose ilaçe që janë të padëmshme për shumicën e njerëzve. Rezultati është një reaksion alergjik. (Alergjenët janë molekula që sistemi imunitar mund t’i njohë dhe të shkaktojë një përgjigje të sistemit imunitar.)

Disa njerëz janë alergjikë vetëm ndaj një substance të vetme. Të tjerët janë alergjikë ndaj shumë substancave. Rreth një e katërta e të gjithë qytetarëve gjermanë vuajnë nga alergjitë.

Alergjenët mund të shkaktojnë një reaksion alergjik kur bien në kontakt me lëkurën ose sytë, ose kur thithen, hahen ose injektohen.

Një reaksion alergjik mund të ndodhë në forma të ndryshme:

Shkaktuar nga substanca që janë të pranishme vetëm në periudha të caktuara të vitit, të tilla si poleni i pemëve, bari ose ambrozia (alergji sezonale, përfshirë ethet e barit).

Shkaktuar nga përdorimi i një ilaçi (alergji ndaj drogës). Shkaktuar nga ngrënia e disa ushqimeve (alergji ushqimore).

Shkaktuar nga thithja e pluhurit, lëkurës ose zbokthit të flokëve nga kafshët ose myku (alergji gjatë gjithë vitit).

Shkaktohet nga prekja e substancave të caktuara (p.sh. lateksi).  Shkaktuar nga pickimet ose pickimet e insekteve (ndodh në reaksionin anafilaktik dhe angioedemë)

Në shumë reaksione alergjike, sistemi imunitar prodhon një lloj antitrupi të quajtur imunoglobulina E (IgE) në kontaktin e parë me një alergjen. IgE lidhet me një lloj qelize të bardhë të gjakut të quajtur bazofile në qarkullimin e gjakut dhe me një lloj të ngjashëm qelize të quajtur mastocitet në inde.

Kontakti fillestar mund t’i bëjë njerëzit të ndjeshëm ndaj alergjenit (të sensibilizohen) pa shkaktuar simptoma.

Kur një person tashmë i ndjeshëm vjen më pas në kontakt me alergjenin, bazofilet dhe mastocitet që mbajnë IgE në sipërfaqen e tyre çlirojnë substanca të tilla si histamina, prostaglandina dhe leukotrienet, të cilat shkaktojnë ënjtje ose inflamacion në indet përreth.

Këto substanca shkaktojnë një kaskadë reaksionesh që irritojnë dhe dëmtojnë më tej indet. Këto reagime mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Disa njerëz kanë një tendencë të lindur për të prodhuar sasi të mëdha IgE (kjo quhet “atrofi”). Ata mund të reagojnë ndaj disa antigjeneve që shkaktojnë ethe, astmë, probleme të lëkurës ose alergji ushqimore

Ndjeshmëria ndaj lateksit – Lateksi është një lëng i marrë nga pemët e gomës. Përdoret për të bërë produkte gome, duke përfshirë doreza gome, prezervativë dhe pajisje mjekësore (p.sh., kateterë, tuba frymëmarrjeje, këshilla për klizmë, diga dentare).

Lateksi mund të shkaktojë që sistemi imunitar të prodhojë antitrupa kundër IgE, të cilat mund të shkaktojnë reaksione alergjike duke përfshirë urtikarie dhe skuqje, madje edhe reaksione alergjike serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën, të quajtura reaksione anafilaktike.

Lëkura e thatë dhe e irrituar që shumë njerëz përjetojnë pas veshjes së dorezave latex është zakonisht rezultat i acarimit të lëkurës dhe jo një reaksion alergjik ndaj lateksit.

Në vitet 1980, punonjësve të kujdesit shëndetësor u kërkohej të mbanin doreza latex sa herë që preknin pacientët për të parandaluar përhapjen e infeksioneve. Që atëherë, mbindjeshmëria ndaj lateksit është bërë gjithnjë e më e zakonshme në këtë grup profesional.

Njerëzit mund të jenë në rrezik të shtuar të zhvillimit të mbindjeshmërisë ndaj lateksit nëse ata: kishte disa procedura kirurgjikale, duhet të vendos  një kateter për të ndihmuar me urinimin, punim në fabrikat e prodhimit ose shpërndarjes së produkteve latex.

Për arsye që ende nuk janë të qarta, njerëzit me ndjeshmëri ndaj lateksit janë shpesh alergjikë ndaj bananeve dhe ndonjëherë ndaj ushqimeve të tjera si kivi, papaja, avokado, gështenja, patatet, domatet dhe kajsitë.

Mjekët mund të dyshojnë për ndjeshmërinë ndaj lateksit bazuar në simptomat dhe përshkrimin e shfaqjes së tyre me kalimin e kohës, veçanërisht nëse personi është profesionist i kujdesit shëndetësor. Për të konfirmuar diagnozën ndonjëherë bëhen analiza të gjakut ose të lëkurës.

Njerëzit me ndjeshmëri ndaj lateksit duhet ta shmangin atë. Ata që punojnë në sektorin e kujdesit shëndetësor mund, për shembull, B. përdorni doreza pa lateks dhe produkte të tjera. Shumica e objekteve të kujdesit shëndetësor i kanë këto në dispozicion.

Shkaqet e reaksioneve alergjike – Faktorët gjenetikë dhe mjedisorë ndërveprojnë dhe kontribuojnë në zhvillimin e alergjive. Supozohet se gjenet janë të përfshira, sepse disa mutacione ndodhin shpesh tek ata që vuajnë nga alergjitë dhe alergjitë priren të shfaqen në familje. Ndikimet e shumta mjedisore rrisin gjithashtu rrezikun e alergjive.

Këta faktorë rreziku përfshijnë: Kontakti i përsëritur me substanca të huaja (alergjene). Të ushqyerit. Ndotës (të tillë si tymi i duhanit dhe tymi i shkarkimit)

Nga ana tjetër, ekspozimi ndaj antigjeneve të ndryshëm si bakteret, viruset dhe ushqimet (përfshi kikirikët) gjatë fëmijërisë mund të forcojë gjithashtu sistemin imunitar.

Ky lloj ekspozimi mund të ndihmojë sistemin imunitar të mësojë se si t’i përgjigjet alergjeneve në një mënyrë jo të dëmshme, gjë që nga ana tjetër parandalon zhvillimin e alergjive.

Një mjedis që kufizon ekspozimin e një fëmije ndaj baktereve dhe viruseve – që përgjithësisht konsiderohet një gjë e mirë – mund të bëjë më të mundshëm zhvillimin e alergjive.

Ekspozimi ndaj mikroorganizmave është i kufizuar në familjet me më pak fëmijë dhe një mjedis më të pastër në shtëpi, si dhe përdorimi i hershëm i antibiotikëve.

Mikroorganizmat jetojnë në traktin tretës, në traktin respirator dhe në lëkurë. Megjithatë, cilat mikroorganizma janë të pranishëm ndryshon nga personi në person. Kjo nga ana tjetër duket se ndikon nëse dhe cilat alergji shfaqen.

Alergjenët që më së shpeshti shkaktojnë një reaksion alergjik përfshijnë: Feces nga marimangat e pluhurit. Leshi dhe lëkura e kafshëve. Poleni (nga pemët, barërat dhe barërat e këqija). Ushqim. Helmi i insekteve. Mjekimi me medikamente të ndryshme. Lateksi. Kimikatet shtëpiake, të tilla si produkte pastrimi dhe aroma. Marimangat e pluhurit jetojnë në pluhurin që grumbullohet në qilima, shtroje, mobilje të buta dhe lodra të buta.

Simptomat e reaksioneve alergjike –Shumica e reaksioneve alergjike janë të lehta dhe manifestohen në formën e syve të përlotur dhe kruarje, rrufë, kruajtje të lëkurës dhe teshtitje. Skuqja e lëkurës (përfshi urtikarinë) është e zakonshme dhe shpesh shoqërohet me kruajtje.

Urtikariet, të njohura edhe si urtikarie, manifestohen si zona të vogla të kuqe, pak të ngritura, të fryra të cilat shpesh kanë një qendër të zbehtë. Mund të ndodhë gjithashtu ënjtje në shkallë të gjerë në indin nënlëkuror (i quajtur edhe angioedema). Ënjtja shkaktohet nga rrjedhja e lëngjeve nga enët e gjakut.

Angioedema mund të jetë serioze në varësi të asaj se cila pjesë e trupit është prekur, veçanërisht nëse shfaqet në fyt ose në rrugët e frymëmarrjes.

Alergjitë gjithashtu mund të shkaktojnë sulme astme. Disa reaksione alergjike, të quajtura reaksione anafilaktike, mund të jenë kërcënuese për jetën. Rrugët e frymëmarrjes mund të ngushtohen (të n gushtohen), duke shkaktuar fishkëllimë.

Rreshtimi i fytit dhe i rrugëve të frymëmarrjes mund të fryhet dhe të dëmtojë frymëmarrjen. Enët e gjakut mund të zgjerohen dhe të shkaktojnë një rënie të rrezikshme të presionit të gjakut.

Diagnoza e reaksioneve alergjike

Ekzaminimi nga mjeku. Ndonjëherë analizat e gjakut. Shpesh testet e lëkurës dhe testi IgE i serumit specifik për alergjen.

Mjeku fillimisht përcakton nëse është një reaksion alergjik. Ai mund të bëjë pyetjet e mëposhtme: A ka personi i prekur familjarë të ngushtë me alergji? Një reagim në raste të tilla ka më shumë gjasa të jetë alergjik. Sa shpesh ndodhin reagimet dhe sa zgjatën ato? Sa vjeç ishte personi i prekur kur nisën reagimet? A e shkaktoi diçka (siç është ushtrimi ose kontakti me polenin, kafshët ose pluhurin) reagimin? A është provuar ndonjë trajtim dhe si është përgjigjur personi në këtë rast?

Për të përcaktuar nëse është një reaksion alergjik, ndonjëherë bëhen teste gjaku për të zbuluar një lloj të qelizave të bardha të gjakut të quajtur eozinofil.

Kur ndodh një reaksion alergjik, eozinofilet, të cilat janë të pranishme tek çdo person, zakonisht prodhohen në sasi më të mëdha. Megjithatë, këto teste janë me përdorim të kufizuar sepse çrregullimet e tjera të eozinofileve mund të shkaktojnë një rritje të eozinofileve dhe alergjia nuk mund të përjashtohet nëse numri i eozinofileve është normal.

Nëse duket e mundshme që simptomat janë nga një alergji, qëllimi kryesor është gjetja e alergjenit specifik. Shpesh, mjeku, së bashku me personin e prekur, mund të identifikojë alergjenin, ose të paktën llojin e alergjenit, bazuar në kohën e fillimit të alergjisë dhe kohën dhe shpeshtësinë e reagimit (p.sh. gjatë një periudhe të caktuar të vitit ose pasi keni ngrënë disa ushqime).

Testet e lëkurës dhe një test gjaku i quajtur një test i serumit IgE specifik për alergjen mund të ndihmojnë gjithashtu mjekun të gjejë alergjenin specifik.

Megjithatë, këto teste nuk mund të zbulojnë të gjitha alergjitë dhe ndonjëherë ato tregojnë se një person është alergjik kur në të vërtetë nuk është (rezultate false pozitive).

Testi i lëkurës –Testet e lëkurës janë më të dobishme në identifikimin e alergeneve specifike. Një alergjen i aplikuar në lëkurë ose i injektuar nën lëkurë duhet të shkaktojë një reaksion të lëkurës tek njerëzit që janë alergjikë ndaj tij.

Ekzistojnë dy lloje të testeve të lëkurës: Testi i shpimit të lëkurës dhe testi intradermal.

Për t’u siguruar që rezultatet e këtyre testeve të lëkurës janë të besueshme, pacientëve u jepen dy solucione kontrolli përveç solucionit testues (që përmban alergjenin e dyshuar).

Substancat e kontrollit: Jepet një pikë tretësirë e histaminës, e cila duhet të shkaktojë reaksion alergjik te këdo. Nëse nuk ka reaksion të lëkurës, mund të jetë për shkak se sistemi imunitar nuk funksionon siç duhet ose sepse janë përdorur ilaçe kundër alergjive.

Njerëzit që nuk reagojnë ndaj histaminës nuk kanë gjasa të reagojnë ndaj solucionit të testit që përmban alergjen. Për rrjedhojë, pacientët nuk duket se janë alergjikë ndaj alergjenit, edhe nëse janë alergjikë ndaj tij (rezultat negativ i rremë).

Një pikë e një solucioni të holluar administrohet që nuk përmban alergjen dhe për këtë arsye nuk duhet të shkaktojë reaksion alergjik. Nëse ndodh një reagim ndaj tretësirës së holluar, ndoshta është për shkak të lëkurës së ndjeshme dhe ka të ngjarë që personi i prekur të reagojë edhe ndaj solucionit të testit që përmban alergjen, edhe nëse nuk ka alergji (rezultat pozitiv fals).

Në mënyrë tipike, përdoren zgjidhje të shumta testuese. Kjo është një zgjidhje e holluar e një antigjeni specifik. Antigjenet e përdorura zakonisht përfshijnë polenin (nga pemët, barërat ose barërat e këqija), mykun, marimangat e pluhurit, zbokthin e kafshëve, helmin e insekteve, ushqimin dhe disa antibiotikë.

Përzgjedhja e antigjeneve për këtë test bazohet në substancat që ka të ngjarë të shkaktojnë reaksionin. Zakonisht fillimisht kryhet një test me shpim të lëkurës. Një pikë e çdo zgjidhje kontrolli dhe testimi aplikohet në lëkurën e personit të prekur, e cila më pas gërvishtet lehtë me një gjilpërë në pikën ku është aplikuar solucioni.

Shumica e alergeneve mund të identifikohen duke përdorur testin e shpimit të lëkurës. Nëse nuk identifikohet asnjë alergjen, mund të kryhet një test intradermal. Për këtë test, një sasi e vogël e secilës zgjidhje kontrolli dhe testimi mund të injektohet në lëkurën e pacientit. Ky lloj testi i lëkurës është më i ndjeshëm dhe ka më shumë gjasa të zbulojë një reagim ndaj një alergjeni.

Nëse personi është alergjik ndaj një ose më shumë prej alergeneve në tretësirën e testit, një reagim i ndezjes së koshereve do të ndodhë si më poshtë:

Në vendin e injektimit shfaqet një ënjtje e zbehtë, pak e ngritur (rreth) brenda 15 deri në 20 minuta. Diametri i grilës që rezulton është afërsisht 0,3 deri në 0,5 centimetra më i madh se diametri i grilës i shkaktuar nga tretësira e holluar. Kjo është e rrethuar nga një zonë e kuqe e përcaktuar qartë (zona e skuqjes).

Para testit të lëkurës, pacientëve u kërkohet të ndalojnë përdorimin e medikamenteve që shtypin një reaksion te njerëzit që janë në të vërtetë alergjikë ndaj alergjenëve në tretësirën e testit.

Këto medikamente përfshijnë:   Antihistamines. Disa antidepresantë, të ashtuquajturit antidepresantë triciklikë (siç është amitriptilina). Omalizumab (një antitrup monoklonal i krijuar për të frenuar IgE). Frenuesit e monoamine oksidazës (siç është selegilina).

Disa mjekë gjithashtu nuk kryejnë teste të tilla të lëkurës nëse njerëzit marrin beta-bllokues, sepse nëse ata kanë një reaksion alergjik si rezultat i testit, pasojat kanë më shumë gjasa të jenë serioze.

Përveç kësaj, beta-bllokuesit mund të ndërveprojnë me medikamentet e dhëna për të trajtuar një reaksion të rëndë alergjik.

Testi IgE i serumit specifik për alergjen –Testi IgE i serumit specifik për alergjen është një test gjaku që përdoret kur testimi i lëkurës nuk është i mundur – për shembull, nëse ka një skuqje të përhapur të lëkurës.

Ky test shqyrton nëse IgE në gjakun e personit lidhet me alergjenin specifik të përdorur në test. Nëse po, personi është alergjik ndaj alergjenit në fjalë.

Test provokimi – Për një test provokimi, të prekurit vijnë në kontakt të drejtpërdrejtë me një sasi të vogël të alergjenit të dyshuar. Ky test zakonisht bëhet kur reaksioni alergjik duhet të dokumentohet, p.sh. B. Kërkesë për statusin ose përfitimet e aftësisë së kufizuar. Ndonjëherë ky test përdoret për të diagnostikuar alergjitë ushqimore.

Nëse dyshohet për një alergji të shkaktuar nga ushtrimet, personit të prekur mund t’i kërkohet të ushtrojë veten fizikisht. Nëse dyshohet për një alergji të shkaktuar nga i ftohti, një kub akulli mund të vendoset në lëkurën e personit të prekur për të përcaktuar nëse shfaqet një skuqje.

Parandalimi i reaksioneve alergjike -Masat mjedisore – Mënyra më e mirë e veprimit është shmangia ose eliminimi i alergjenit nëse është e mundur. Kjo përfshin, ndër të tjera: Ndërprerja e një mjekimi. Kafshët shtëpiake nuk duhet të lejohen në shtëpi ose vetëm në dhoma të caktuara. Përdorimi i filtrave HEPA me efikasitet të lartë (filtrave të grimcave) dhe fshesave me korrent të pajisura me to. Mos ngrënia e disa ushqimeve.

Personat me alergji të rënda sezonale: Lëvizja e mundshme në një rajon ku alergjeni nuk ekziston. Heqja ose lëvizja e gjërave që mund të mbledhin pluhur, të tilla si: P.sh. mobilje të veshur me susta, qilima ose veshje të bukura.

Mbulimi i dyshekëve dhe jastëkëve me mbulesa të posaçme që janë të papërshkueshëm nga marimangat e pluhurit dhe grimcat alergjene.

Përdorimi i jastëkëve me fibra sintetike. Larja e shpeshtë e çarçafëve, jastëkëve dhe batanijeve me ujë të nxehtë.

Pastrimi i shpeshtë i shtëpisë/apartamentit, duke përfshirë fshirjen e pluhurit, pastrimin me korrent dhe pastrimin me lagështirë.

Përdorimi i një kondicioneri dhe dehumidifikuesi në bodrume dhe dhoma të tjera me lagështirë.

Trajtimi i shtëpisë/apartamentit me avull të nxehtë.

Shfarosja e buburrecave. Filtra HEPA me efikasitet të lartë (filtra të grimcave).

Personat që vuajnë nga alergjitë duhet të shmangin ose reduktojnë ekspozimin ndaj disa irrituesve të tjerë që mund të përkeqësojnë simptomat e alergjisë ose të shkaktojnë probleme me frymëmarrjen. Këta irritues përfshijnë si më poshtë: Tymi i cigares. Erë të forta. Tymra irritues. Ndotja e ajrit. Temperaturat e ftohta. Lagështia e lartë.

Imunoterapia me alergjen (desensibilizimi) Të sëmurët mund të trajtohen me imunoterapi me alergjen, zakonisht me vaksina alergjike (injeksione), për t’i desensibilizuar ndaj alergjenit specifik nëse disa alergjenë, veçanërisht alergjenët e ajrit, nuk mund të shmangen dhe medikamentet e përdorura për trajtimin e tyre reaksion alergjik nuk funksionojnë.

Imunoterapia me alergjen mund të përdoret për të parandaluar reaksionet alergjike ose për të zvogëluar shpeshtësinë dhe/ose ashpërsinë e tyre.

Megjithatë, imunoterapia me alergjen nuk është gjithmonë efektive. Disa njerëz dhe disa alergji i përgjigjen më mirë imunoterapisë se të tjerët.

Imunoterapia përdoret më së shpeshti për alergjitë ndaj: polenit, Marimangat e pluhurit të shtëpisë, Helmi i insekteve thumbuese. Nëse njerëzit janë alergjikë ndaj alergjenëve të pashmangshëm, si p.sh. B. ndaj helmit të insekteve, imunoterapia mund të ndihmojë në parandalimin e një reaksioni anafilaktik.

Ndonjëherë përdoret edhe për alergjitë ndaj lëkurës së kafshëve dhe zbokthit të flokëve, megjithëse trajtimi i suksesshëm nuk ka gjasa. Ka imunoterapi për të trajtuar alergjitë ndaj kikirikut.

Imunoterapitë për trajtimin e alergjive të tjera ushqimore janë duke u hulumtuar. Imunoterapia nuk përdoret për alergjenët e shmangshëm si penicilina ose medikamente të tjera.

Megjithatë, nëse të sëmurët duhet të marrin një medikament ndaj të cilit janë alergjikë, imunoterapia, e monitoruar me kujdes nga një mjek, mund të jepet për të desensibilizuar të sëmurët.

Në imunoterapi, sasi të vogla të alergjenit ose injektohen nën lëkurë ose merren nga goja; mënyra e administrimit varet nga alergjeni.

Doza e parë është aq e vogël sa edhe ata që vuajnë nga alergjitë nuk reagojnë ndaj saj. Megjithatë, dozat e ulëta bëjnë që sistemi imunitar të mësohet me alergjenin. Pastaj doza rritet gradualisht.

Çdo rritje e dozës është aq e vogël sa sistemi imunitar ende nuk i përgjigjet asaj. Doza rritet derisa personi të mos i përgjigjet më sasisë së alergjenit që më parë ka shkaktuar simptoma. Kjo është doza e mirëmbajtjes. Një rritje graduale është e nevojshme sepse kontakti me shumë alergjen shumë shpejt mund të shkaktojë një reaksion alergjik.

Si rregull, jepen një ose dy injeksione çdo javë derisa të arrihet doza e mirëmbajtjes. Pas kësaj, injeksionet zakonisht bëhen çdo 2 deri në 4 javë.

Procedura është më efektive kur injeksionet e mirëmbajtjes vazhdojnë gjatë gjithë vitit; Kjo vlen edhe për alergjitë sezonale.

Meqenëse injeksionet si pjesë e imunoterapisë shkaktojnë herë pas here reaksione të rrezikshme alergjike, të prekurit duhet të qëndrojnë nën mbikëqyrjen mjekësore për të paktën 30 minuta më pas.

Për reaksione të lehta ndaj imunoterapisë (p.sh., teshtitje, kollitje, skuqje, ndjesi shpimi gjilpërash, kruajtje, shtrëngim në gjoks, gulçim, urtikarie), zakonisht mund të ndihmojnë një antihistamine si difenhidramina ose loratadina. Për reaksione më serioze, duhet të injektohet epinefrinë.

Përndryshe, dozat e alergjenit mund të vendosen nën gjuhë (nëngjuhësore) dhe të lihen aty për disa minuta përpara se të gëlltitet. Ashtu si me injeksionet, dozat rriten gradualisht.

Procedura nëngjuhësore është relativisht e re. Prandaj, shpeshtësia e dozave që do të administrohen ende nuk është përcaktuar saktësisht. Ai varion nga një herë në ditë deri në tre herë në javë.

Ekstraktet e polenit të barit, ragweed ose marimangat e pluhurit të shtëpisë të vendosura nën gjuhë mund të ndihmojnë në parandalimin e rinitit alergjik.

Imunoterapia për trajtimin e alergjive ndaj kikirikut mund të merret edhe nga goja. Pacienti merr dozat e para të alergjenit gjatë një dite të vetme gjatë qëndrimit në zyrën ose klinikën e mjekut. Më pas pacienti e merr me vete alergjenin në shtëpi.

Me rritjen e dozës, doza e parë e dozës më të lartë merret çdo herë nën mbikëqyrjen e mjekut. Imunoterapia me një alergjen mund të zgjasë deri në 3 vjet.

Njerëzit që zhvillojnë përsëri alergji mund të kenë nevojë për imunoterapi më të gjatë (ndonjëherë deri në 5 vjet ose më shumë).

Trajtimi i reaksioneve alergjike –Shmangia e alergeneve, Antihistamines, Stabilizuesit e qelizave mast, Kortikosteroidet, Imunoterapia me alergjen, për reaksione të rënda alergjike, trajtim urgjent, duke përfshirë injeksionet e epinefrinës.

Shmangia e alergjenit është mënyra më e mirë për të trajtuar ose parandaluar alergjitë. Nëse shfaqen vetëm simptoma të lehta, përdorimi i antihistamines shpesh është i mjaftueshëm. Nëse këto nuk janë efektive, medikamente të tjera si stabilizuesit e qelizave mast dhe kortikosteroidet mund të ndihmojnë.

Ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) janë të dobishme vetëm si pika për të trajtuar konjuktivitin alergjik.

Simptoma të rënda, p.sh. B. me përfshirje të rrugëve të frymëmarrjes (përfshirë reaksionet anafilaktike), kërkojnë trajtim urgjent.

Antihistamines – Antihistaminet janë medikamentet më të përdorura për të lehtësuar simptomat e alergjisë.

Antihistaminet bllokojnë efektet e histaminës (e cila shkakton simptomat); ato nuk e pengojnë trupin të prodhojë histamine.

Marrja e antihistamines lehtëson rrjedhjen e hundës, lotimin e syve dhe kruajtjen dhe zvogëlon ënjtjen e shkaktuar nga urtikaria ose angioedema e lehtë. Megjithatë, nëse rrugët e frymëmarrjes ngushtohen, antihistaminet nuk mund ta bëjnë frymëmarrjen më të lehtë. Disa antihistamine (të tilla si azelastina) janë gjithashtu stabilizues të qelizave mast.

Antihistaminet janë në dispozicion në format e mëposhtme: Tableta, kapsula ose solucione të lëngshme të merren nga goja. Spërkat për hundë. Pika e syve. Losione ose kremra.

Cila formë dozimi zgjidhni varet nga lloji i reaksionit alergjik. Disa antihistamine janë në dispozicion pa recetë, të tjerët kërkojnë një recetë. Disa antihistamine që dikur kërkonin një recetë tani janë në dispozicion pa recetë.

Përgatitjet që përmbajnë një antihistaminë dhe një dekongestant (p.sh. pseudoefedrinë) janë gjithashtu të disponueshme pa recetë. Ato mund të përdoren nga të rriturit dhe fëmijët e moshës 12 vjeç e lart. Dekongestantët antihistaminikë nuk duhet t’u jepen fëmijëve nën 12 vjeç. Këto produkte janë veçanërisht të dobishme kur nevojiten edhe një antihistaminik edhe një dekongestant nazal.

Megjithatë, disa njerëz, si ata që tashmë marrin frenues të monoamine oksidazës (një lloj antidepresivi), nuk mund të përdorin preparate të tilla. Edhe njerëzit me presion të lartë të gjakut duhet të përdorin një dekongjesant vetëm nëse mjeku e rekomandon dhe monitoron përdorimin e tij.

Efektet anësore të antihistamines përfshijnë efekte antikolinergjike të tilla si përgjumje, tharje e gojës, turbullim i shikimit, kapsllëk, vështirësi në urinim, konfuzion dhe përgjumje (veçanërisht menjëherë pas qëndrimit në këmbë). Antihistaminet me recetë shpesh kanë më pak nga këto efekte anësore.

Disa antihistamina kanë më shumë gjasa të shkaktojnë përgjumje (sedacion) se të tjerët. Antihistaminet që shkaktojnë përgjumje janë shpesh të disponueshme pa recetë. Ju nuk duhet t’i përdorni këto antihistamine nëse planifikoni të drejtoni një automjet, të përdorni pajisje të rënda ose të kryeni ndonjë aktivitet tjetër që kërkon vigjilencë.

Antihistaminet që shkaktojnë përgjumje nuk duhet të përdoren tek fëmijët më të vegjël se 2 vjeç, sepse mund të shkaktojnë efekte anësore serioze ose kërcënuese për jetën. Për shkak të efekteve të tyre antikolinergjike, këto antihistamine paraqesin një problem të veçantë edhe për të moshuarit, njerëzit me glaukoma (glaukoma), hiperplazi beninje të prostatës (zgjerim beninj të prostatës), kapsllëk ose çmenduri. Në përgjithësi, antihistaminet përdoren me kujdes tek njerëzit me sëmundje kardiovaskulare.

Kortikosteroidet – Nëse simptomat e alergjisë nuk mund të kontrollohen nga antihistaminet dhe stabilizuesit e qelizave mast, kortikosteroidet mund të ndihmojnë.

Kortikosteroidet mund të përdoren si një sprej nazal për të trajtuar simptomat e hundës ose përmes një inhalatori, më shpesh për trajtimin e astmës. Mjekët përshkruajnë vetëm një kortikosteroid oral si prednizoni për simptoma shumë të rënda ose të gjera dhe kur të gjitha trajtimet e tjera janë joefektive.

Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve orale me doza të larta (p.sh., për më shumë se 3 deri në 4 javë) mund të rezultojë në efekte të shumta anësore, ndonjëherë serioze. Për këtë arsye, kortikosteroidet orale përdoren vetëm për një periudhë sa më të shkurtër që të jetë e mundur.

Pomadat dhe kremrat që përmbajnë kortikosteroide mund të lehtësojnë kruajtjen e shoqëruar me skuqje alergjike. Hidrokortizoni është i vetmi kortikosteroid i disponueshëm pa recetë.

Trajtim urgjent

Reaksionet e rënda alergjike të tilla si një reaksion anafilaktik kërkojnë trajtim urgjent të menjëhershëm. Njerëzit që kanë pasur reaksione të rënda alergjike ose janë në rrezik të reaksioneve të rënda alergjike duhet të mbajnë gjithmonë me vete një shiringë të mbushur me epinefrinë. Kjo duhet të përdoret sa më shpejt që të jetë e mundur në rast të një reaksioni të rëndë.

Tabletat antihistaminike mund të ndihmojnë gjithashtu. Megjithatë, adrenalina duhet të administrohet si injeksion përpara se të merrni këto tableta. Adrenalina zakonisht ndalon reagimin, të paktën përkohësisht.

Megjithatë, njerëzit që kanë pasur një reaksion të rëndë alergjik duhet të dërgohen në dhomën e urgjencës. Atje ato mund të monitorohen nga afër dhe trajtimi mund të përsëritet ose rregullohet nëse është e nevojshme.

Nëse ndodh një reaksion anafilaktik, rrugët e frymëmarrjes mund të fryhen dhe ngushtohen, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen për të prekurit. Një tub mund të duhet të futet në grykën (trake) përmes hundës ose gojës për të ndihmuar personin të marrë frymë.

Ndonjëherë trakea fryhet dhe ngushtohet aq shumë sa tubi nuk mund të futet. Në raste të tilla, një tub mund të duhet të futet direkt në grykë përmes një prerjeje në pjesën e përparme të qafës (trakeostomi ose trakeostomi) në mënyrë që personi i prekur të mund të marrë frymë.

Trajtimi i alergjive gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji – Sa herë që është e mundur, gratë shtatzëna me alergji duhet të shmangin alergjenët përkatës për të kontrolluar simptomat e tyre. Nëse simptomat janë të rënda, gratë shtatzëna duhet të përdorin një sprej nazal antihistamine. Vetëm nëse antihistaminet në formë spreji nazal nuk ofrojnë lehtësim, duhet të merrni antihistamine orale.

Gratë që ushqehen me gji gjithashtu duhet të përpiqen të shmangin antihistaminet. Megjithatë, nëse këto janë të nevojshme, mjekët preferojnë të përdorin antihistaminikë, të cilët kanë më pak gjasa të shkaktojnë përgjumje.

Për më tepër, spraj për hundë antihistamine preferohen mbi antihistaminet që merren nga goja. Nëse antihistaminet orale janë thelbësore për kontrollin e simptomave, ato duhet të merren menjëherë pas ushqyerjes me gji të fëmijës.